EDについて知りたい

EDとは？

ED (Erectile Dysfunction)とは、勃起不全や勃起障害のことで、「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が持続または再発すること」と定義されます。

このような症状に

下記に当てはまる方はEDの可能性があります。

・勃起の硬さが弱くなった、または時間がかかる
・勃起が短時間で萎えてしまう
・一度萎えてしまうと再勃起が難しい
・性行為に対して不安がある
・全く勃起しない

30～40歳代でED・早漏の症状を訴える方の中で一番多い原因は、不安や心理的要因です。セックスが上手くいかなかったことや日常的なストレスが原因となって問題を悪化させることが多いと言われています。
「自分だけかも…」と一人で悩む必要はありません。
生活面の改善に加え、薬で適切に治療をすることで、｢自信ある生活」を取り戻します。

EDの人の割合

国内のED患者数は推計1,130万人、40歳以上の男性の3人に1人が該当するといわれています。しかし治療を受けている人は実際の患者数よりずっと少なく、ED治療の先進国であるアメリカなどと大きく異なります。

引用 ：一般社団法人日本臨床内科医会

勃起の仕組み

男性が性的刺激を覚えると、大脳から勃起中枢までシグナルが伝達されcGMP (環状グアノシン一リン酸) という血管拡張物質が増加することにより陰茎海綿体の血管が拡張し血液が溜まることにより勃起します。また海綿体にはcGMPを分解するPDE5 (ホスホジエステラーゼ5)という酵素も存在し、性的興奮が収まったあとはPDE5がcGMPを分解することにより勃起が収束します。

EDに対する処方薬の効果

cGMPを阻害する物質にPDE5があり、EDになっている人はこのPDE5が多いため勃起を継続する事が出来なくなっています。 ED治療で処方される医薬品にはこのPDE5を抑制する働きがある為、勃起とその継続を補助することができます。 ただし、硝酸塩などのNO供与剤、リオシグアトを飲まれている方は降圧作用が増強するおそれがあるため、お薬の処方ができません。

■副作用
ED治療薬の副作用で主にみられるものは、体のほてり、頭痛、鼻づまり、動悸、血圧異常・めまいですが、一般的に問題なく服用いただける方がほとんどです。

■服用の注意点
・できるだけ空腹時に飲まれた方が薬の効果が得られやすいです
・お酒を飲まれる場合は飲み過ぎに注意し、適量にしてください
・グレープフルーツなどの柑橘類と同時服用は避けましょう
・HIV治療薬、抗真菌薬、降圧剤を服用されている方は医師とご相談ください
・心疾患及び脳梗塞の既往歴がある方は医師とご相談ください

EDのお薬について

やっぱり有名なシルデナフィル

シルデナフィルはあらゆる薬の中でも知名度はトップクラスです。 服用したことはなくても"シルデナフィル=EDの薬"ということは多くの方々がご存じのことと思います。 ED治療を始める方にとってもその知名度ゆえ一度は試してみたい薬ではないでしょうか。
シルデナフィルはED治療薬の中では最も古くに誕生した薬で、世界中でその有効性、安全性は立証されています。その反面、他の2剤（バルデナフィル、タダラフィル）に比べ副作用が多かったり、食事の影響を受けやすい（食事により吸収が阻害されて効果が落ちる）、薬の効いてる時間が短いなどの欠点もあります。また海外では100mg錠も正規品として処方されていますが、日本では50mg錠と25mg錠の2規格しか承認されておりません。言わば大（100mg）、中（50mg）、小（25mg）のうち中と小しかなく他剤に比べて不利な状況なのですが、それでもシルデナフィルの人気は根強いものがあります。
当院では25mgと50mgの両方を取り扱っております。なお国内では2014年5月にシルデナフィルのジェネリック医薬品が承認され販売されています。シルデナフィルジェネリック（シルデナフィル）の効果はシルデナフィルと同等です。

硬さを求めるならバルデナフィル！

とにかく硬く勃起したい、そんな方にお勧めなのがバルデナフィル20mgです。他のどの薬より硬く勃起します。ただ硬くなりすぎ感度が鈍る方もいます。バルデナフィル20mg錠の効果はシルデナフィル100mg錠（シルデナフィル50mg：2錠分）とほぼ同じです。ただし前述の通りシルデナフィル100mgは国内では承認されておりません。（海外では普通に処方されています。）またバルデナフィルのもうひとつの特徴は即効性です。多くの方は服用後30分ぐらいで効果が現れます。早い方ですと10分ぐらいで効いてきます。ちなみにシルデナフィルは効いてくるのに30分から1時間、タダラフィルは1時間ぐらいかかります。バルデナフィルの欠点はシルデナフィルほどではありませんが食事の影響を受けます。空腹時に服用するか、あるいは食後服用の場合はあっさりとした食事にすることをお勧めします。国内では2020年7月にバルデナフィルのジェネリック医薬品が承認され販売されています。バルデナフィルジェネリック（バルデナフィル）の効果はバルデナフィルと同等です。

ヨーロッパ、南米でシェアNo1のタダラフィル！

タダラフィルの特徴はなんといっても36時間という効果持続時間です。36時間と聞くと「自分はそんなに長時間効かなくていい」とお思いの方もいらっしゃるかもしれません。 しかし、タダラフィルの特徴は持続時間だけではありません。まず食事の影響を受けません。したがって食後に服用しても、脂っこい食事をしても問題ありません。次に副作用の少なさです。
タダラフィルはシルデナフィルやバルデナフィルに比べ副作用が少なく、まったく出なかったという方も多いです。最後は効果です。タダラフィル20mgによる勃起の硬さはバルデナフィル20mgに次いで硬くなります。バルデナフィル20mgで硬くなりすぎてしまった人もタダラフィル20mgだと「自然な感じの勃起でよかった」と満足される方も多いです。このような使い勝手の良さから、現在ヨーロッパと南米のED治療薬市場ではタダラフィルがシェア第1位となっています。国内ではタダラフィルのジェネリック医薬品は2020年3月に承認され販売されています。タダラフィルジェネリック（タダラフィル）の効果はタダラフィルと同等です。

おすすめのED治療薬は？

ED治療薬には相性があり効果や副作用の出方には個人差がありますが、当院のおすすめはタダラフィルジェネリックです。タダラフィルジェネリックはタダラフィルと効果が同等で、価格も抑えられていますのでコストパフォーマンスが高く、とくにタダラフィルジェネリック20mgはリピートされる方が最も多い1番人気のお薬となっております。

薬品名	シルデナフィル	バルデナフィル	タダラフィル
作用機序	PDE-5阻害	PDE-5阻害	PDE-5阻害
食事の影響	あり	少ない	なし
特徴	知名度･実績	即効性・20㎎は国内最強	長時間効果・自然な勃起
副作用	顔のほてり 目の充血、頭痛 鼻づまり	顔のほてり 目の充血、頭痛 鼻づまり	頭痛 顔のほてり 消化不良
効果発現まで	30分～1時間	15分～30分	1時間
効果持続時間	3～5時間	5～10時間	30～36時間